Суррогатное материнство - один из способов репродуктивной медицины, помогающий бесплодным парам решить проблему бездетности. К нему обращаются, когда другие технологии бессильны.
Родить ребёнка для бездетной пары и помочь обрести долгожданное, полноценное счастье — цель благородная, но этически и юридически это очень проблемный вопрос. Более того, для суррогатных матерей это нелегко психологически, а если речь заходит исключительно о материальной заинтересованности, все аргументы в пользу последнего и единственного шанса для бесплодных семей, теряют свою значимость.
В России суррогатное материнство разрешено и законно, но противников и осуждающих много. В сознании людей радикальных изменений не произошло. Моральная и правовая адаптация продолжается, единства во мнениях нет, между тем число желающих воспользоваться услугами суррогатных матерей с каждым годом растёт. Что это, чистый расчёт или благородство по отношению к тем, кто лишён возможности иметь детей? Есть ли перспективы у суррогатного материнства и насколько оно безопасно для всех участников нетрадиционного зачатия? Попробуем найти ответы.
Виды суррогатного материнства
Суррогатное материнство — современная репродуктивная технология, при которой женщины добровольно соглашаются выносить, родить и отдать ребёнка юридическим родителям, как правило, получая за это вознаграждение. Процесс зачатия предполагает использование генетического материала супружеской пары и участия трёх человек:
- Генетический отец;
- Генетическая мать;
- Суррогатная мать:
Технология оплодотворения и зачатия при суррогатном материнстве?
В истории немало подтверждений существования подобий суррогатного материнства.
Вынашивать и отдавать детей было принято ещё в древности. Можно найти сотни случаев более поздних периодов, когда богатые барышни заставляли рабынь рожать детей, а потом бесцеремонно забирали. Времена, нравы и подходы к этому вопросу изменились, программа суррогатного материнства практикуется уже больше ста лет. В наше время из известных технологий оплодотворения активно используются три:
Использование яйцеклетки генетической матери
Для имплантации эмбриона эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) должна достичь зрелости. С этой целью циклы обеих матери синхронизируются. Этап синхронизации начинают сразу после обследований и проведения целого комплекса лабораторных анализов. Чтобы ускорить созревание эмбриона, женщине, которой предстоит вынашивать ребёнка, вводят специальные препараты. Она не должна принимать гормональные контрацептивы.
Подготовительный этап также включает в себя контроль за уровнем гормонов в крови, УЗИ яичников и эндометрии. После достижения синхронизации проводят ЭКО. Яйцеклетка генетической матери оплодотворяется сперматозоидом генетического отца. После делают подсадку оплодотворённой клетки в матку сурматери.
Оплодотворение донорской яйцеклетки
К этому способу прибегают в случаях, когда взять яйцеклетку у биологической матери нет возможности. Это может быть связано с патологиями и нарушениями яичников, наступлением климакса, высоким риском наследственных заболеваний у ребёнка и рядом других медицинских показаний.
Закон запрещает донорство яйцеклетки суррогатным матерям.
Это должны быть два разных человека. Донорами могут быть родственники, знакомые генетических родителей или так называемые профессиональные анонимные доноры. Выбранный кандидат проходит тщательное медицинское обследование. При отсутствии противопоказаний происходит синхронизация, забор яйцеклетки, оплодотворение спермой и перенос эмбрионов в матку суррогатной матери.
Использование донорской спермы
При наличии проблем у мужчин (бесплодие, наследственные риски, сексуальные расстройства) прибегают к донорской сперме. Донорами становятся здоровые мужчины до 40 лет, которые после предоставления своей спермы подписывают отказ от родительских обязанностей. После сдачи донорскую сперму замораживают на полгода. Во избежание передачи заболеваний, в обязанности донора входит сдача повторных анализов крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С.
Параллельно обследуют генетическую и биологическую мать. Если противопоказания не выявлены, проводится синхронизация циклов и оплодотворение изъятых яйцеклеток биологической матери донорской спермой. Несколько дней эмбрионы выращиваются в пробирке, после чего имплантируются сурматери.
Суррогатное материнство. Распространенные стереотипы
Про суррогатное материнство много говорят и пишут, есть сторонники и противники. Первые за возможности современной медицины воплощать мечты о продолжении рода супругам, у которых нет возможности иметь детей. Противники суррогатного материнства активно выступают за невмешательство в процесс деторождения, считая это исключительно делом природы.
Стереотипов много, выделим самые распространённые:
Большинство суррогатных матерей рожают ради денег. Финансовую выгоду отрицать сложно и это объяснимо. Нет никаких гарантий, что суррогатная мать защищена от негативных последствий для здоровья во время вынашивания ребёнка. К тому же встретить обеспеченных дам среди сурматерей почти невозможно. На это идут женщины, у которых, как правило, уже есть муж и дети.
Суррогатное материнство в России является одним из надёжных способов пополнения семейного бюджета. Интерес к денежной стороне вопроса понятен и всё же, благородства никто не отменял. Среди суррогатных матерей немало таких, кто хочет и готов просто помогать семьям, мечтающим о своём маленьком счастье.
Расстаться с выношенным ребёнком суррогатной матери всегда сложно. Есть и в этом доля правды. Девять месяцев совместного существования бесследно не проходят, однако, суррогатные матери изначально предупреждены и осознают, что вынашивают не своего ребёнка. У таких женщин не должно быть никаких психологических проблем, их наличие или отсутствие тщательно проверяется ещё до зачатия.
После рождения ребёнка все отношения с его семьёй разрываются. Это не так, можно привести массу примеров, когда за время беременности суррогатная и генетическая матери успевают подружиться. Им приходится проводить вместе много времени, это сближает и благоприятно сказывается на дальнейших отношениях.
Преимущества и недостатки суррогатного материнства
Главное преимущество - это возможность иметь собственного ребёнка для пар, у которых по многим причинам детей быть не может. Большой плюс и в том, что выявить генетические отклонения можно ещё до имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Не возникает проблем и с определением пола ребёнка.
Есть и недостатки. Заманчивыми возможностями могут пользоваться только семьи с достатком. Эта процедура платная, расходы предстоят большие. Медицинское наблюдение, сам процесс искусственного оплодотворения, выплата компенсации суррогатной матери — для многих это неподъёмные затраты.
Проблемы суррогатного материнства связаны с мошенницами и недобросовестными посредниками. Немало неприятностей биологическим родителям доставляет и пробудившийся материнский инстинкт суррогатных матерей после родов. Известны очень сложные, зачастую скандальные истории, когда родившие женщины не желают отдавать младенца.
Психологическая нестабильность — одна из самых серьёзных проблем. В действующем законе трактуется, что зарегистрировать ребёнка на себя, генетические родители могут только после согласия сурматери. Теоретически она может не отдать ребёнка, риск есть всегда, но вероятность невелика, так как есть гарантии сторон и чёткие обязательства, которые детально прописаны в договорах.
Правовая основа
Все права на рождённого ребёнка принадлежат суррогатной матери. Это одно из основных положений закона. Официально генетические родители признаются после добровольного и нотариально заверенного отказа суррогатной матери.
Прописаны в законе и возрастные ограничения женщины, планирующей родить чужого ребёнка. Она не должна быть старше 35 лет. Если женщина в браке, на операцию потребуется разрешение мужа. Донором яйцеклетки суррогатная мама стать не может, оплодотворённый эмбрион ей подсаживают. Другие варианты закон исключает.
Действуют правила и относительно тех, кто желает стать участником программы суррогатного материнства. Прежде всего, это согласие обоих супругов и наличие медицинских показаний, то есть причин, по которым возможность иметь своих детей отсутствует.
На ряд вопросов в законе ответов нет.
Допустим, что делать если родители развелись во время беременности суррогатной мамы? Ребёнок родился с умственными и физическими отклонениями и от него все отказались, бывает и такое. Непредвиденных, спорных ситуаций может быть много, в законе они не прописаны, соответственно за последствия никто не отвечает.
Юристы, как правило, советуют оговаривать все вопросы при оформлении договора, однако, любой грамотный договор предусматривает только передачу или приобретение прав и обязанностей. Ребёнок не является предметом сделки, это противозаконно. Поскольку окончательное решение остается за суррогатной матерью, во избежание финансовых потерь в договорах прописываются ситуации, когда суррогатная мать решает оставить ребёнка себе.
В каких случаях прибегают к услугам суррогатной матери?
Согласие обоих партнёров обязательно в любом случае. Рассмотрим самые распространённые случаи, когда женщины обращаются к суррогатному материнству:
- Отсутствие матки, врождённое или удалённое хирургическим путём;
- Опасная беременность, связанная с риском для жизни;
- Серьёзные деформации и патологии шейки или полости матки;
- Многократные неудачные ЭКО;
Несмотря на то, что диагноз «бесплодие» семейным парам ставят всё чаще, запрет суррогатного материнства действует во многих странах. Благодаря репродуктивной медицине, женщины и мужчины с неутешительными диагнозами не желают лишать себя радостей материнства и активно пользуются услугами суррогатных матерей. Этому не препятствуют мнения противников такого способа продолжения потомства, а конкуренция способствует ужесточению требований.
Суррогатной матерью может стать далеко не каждая женщина. Список требований достаточно внушительный.
Какой должна быть суррогатная мать?
По значимости на первом месте здоровье. Оно должно быть крепким физически и психически, это очень тщательно проверяется. Возраст женщины - не младше 25 и не старше 35 лет. У неё должен быть опыт материнства, женщина должна иметь своего ребёнка. В список требований входит отсутствие вредных привычек и хронических заболеваний.
Юридическая консультация и психологическое тестирование обязательны. Для принятия окончательного решения женщине даётся время, после этого она проходит медицинское обследование, включающее целый комплекс мероприятий.
Анализы и обследования:
Анализы
- Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис;
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Мазки цервикального канала, на степень чистоты влагалища и на флору из уретры;
- Анализ на определение групповой принадлежности крови, резус-фактора;
- Общий анализ мочи;
- Флюорография;
- Электрокардиограмма;
- Онкоцитологическое исследование мазков с шейки матки.
Обследование на вирусы
- Герпеса;
- Краснухи;
- Хламидиоза;
- Цитомегаловируса;
- Микоплазмоза;
- Уреаплазмоза.
Осмотр и заключение врачей
- Терапевт;
- Психиатр;
- Гинеколог.
Как стать суррогатной матерью?
Объявления с предложениями предоставить услуги суррогатной матери сегодня можно встретить повсюду. В лидерах остаётся интернет с популярными ресурсами для объявлений от женщин, которые желают улучшить своё материальное положение, и не только.
Часто генетические родители становятся заложниками ситуации. Вероятны угрозы абортом, требования увеличения оплаты или банальное бегство женщины, согласившейся выносить и родить ребёнка. Шантаж в этой сфере очень распространённое явление, найти суррогатную мать для многих родителей является самой большой проблемой.
Сложности возникают и у порядочных женщин, желающих родить ребёнка для другой семьи. Убедить в своей честности бывает непросто. Кроме требований закона, предусматривающих возрастные ограничения и наличие собственного ребёнка, есть масса других. Больше шансов стать суррогатной матерью у тех, кто кроме отменного здоровья имеет рекомендации и опыт. Всегда приветствуется согласие потенциальной сурматери на оформление договора, знание юридических основ.
Генетические родители обычно очень внимательны к внешнему виду и стилю общения при выборе кандидатов. У женщины с криминальным прошлым и вредными привычками шансов нет.
Сколько стоит суррогатное материнство?
Самый актуальный и волнующий вопрос для бесплодных пар. Каждый случай индивидуален, возможны отклонения, но минимальную стоимость и приблизительные расходы сосчитать можно:
- Вынашивание и рождение - 500 тыс. рублей.
- Питание суррогатной матери - 20- 30 тыс. рублей в месяц.
- Медикаменты и экстракорпоральное оплодотворение - 600 тыс. рублей.
Суммирование однозначно преодолеет отметку в миллион рублей и это только основная часть предполагаемых расходов. Будут и дополнительные, взять хотя бы юридическое сопровождение. Любая непредсказуемая ситуация потребует затрат и к этому надо быть готовым.
Проблемы суррогатного материнства
Большинство проблем связано с психологическими трудностями. Нет гарантий, что после рождения ребёнка, женщина не затребует большую сумму или не заявит о своих правах. Никто не застрахован от мошенников. Известно немало случаев, когда генетические родители меняли решения и сами отказывались от ребёнка после рождения.
Этические проблемы суррогатного материнства схожи с аналогичными трудностями в ЭКО. Главная из них — так называемые лишние эмбрионы. Юридического статуса они не имеют и оказываются в полном распоряжении частных медицинских клиник. Злоупотребления и продажа эмбрионов могут спровоцировать инцест, об это сейчас много говорят и спорят. У донора мужчины могут быть сотни детей, о которых он не знает. Юридически отцовство никак не подтверждено.
О родстве не знают и сами дети. Вероятность браков между братьями и сестрами с каждым годом становится более очевидной. Последствия могут быть очень серьёзными, особенно если учесть факт отсутствия ответственных за происходящее.
Суррогатное материнство является коммерческой услугой.
Это ещё одна этическая проблема. Некоторые женщины становятся участницами репродуктивного процесса исключительно ради денег, а там, где деньги, работают традиционные рыночные правила и схемы. В случае с суррогатным материнством товаром становится человеческая жизнь.
Тупиковый характер часто носит конфликт интересов и перспектив суррогатной и генетической матери. Это связано с отсутствием чёткой юридической схемы. Есть неясности и в вопросе конфиденциальности. Родители, прибегающие к суррогатному материнству, это факт предпочитают скрывать. Беременность симулируется перед соседями, родные и близкие знакомые предупреждены о неразглашении информации, но никто не застрахован от неожиданностей. Рассказать об истинном происхождении может любой, кто посвящен в семейную тайну. Есть вероятность, что сама суррогатная мать напомнит о себе, ради денежной выгоды или из-за терзаний совести.
Каждая из сторон должна изначально понимать меру ответственности, решать проблему бесплодия желательно без жертв и скандалов. Самое неприятное, что больше всех может пострадать рождённый, ни в чем не повинный малыш. Желающие воспользоваться программой суррогатного материнства должны быть в курсе возможных проблем и сложностей.
Заключение
Неутихающие споры и осуждения суррогатного материнства почти не влияют на востребованность этой репродуктивной технологии в современном обществе.
Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.
Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.
Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.
Источник: depositphotos.com
«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»
Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.
Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.
«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие
У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.
Биологическая мать ребенка должна быть молодой
Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.
Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.
Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.
Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы
В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).
В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.
Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать
Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.
Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.
Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе
Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.
Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.
К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.
Суррогатное материнство вне закона
В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.
Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.
Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.
Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.
Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Суррогатное материнство - это вариант вспомогательных репродуктивных технологий, применяемый, когда женщина из-за проблем со здоровьем не может собственными силами выносить и родить ребенка. Еще несколько десятков лет назад единственным выходом было усыновить малыша. Сейчас бесплодие можно преодолеть даже в самых тяжелых случаях, таким парам поможет программа суррогатного материнства. Любопытно то, что даже в древности существовало подобие суррогатного материнства. Богатые дамы использовали своих рабынь для того, чтобы те вынашивали им детей. После рождения рабыням даже не показывали малыша из-за того, что они не имели никаких прав в отношении родившихся детей.
Отзывы и стереотипы о суррогатных матерях
Конечно же, каждый современный человек знает, что такое суррогатное материнство. Отзывы и мнения о нем настолько разнообразны, что все их перечислить довольно трудно. Одни категорически против и говорят, что суррогатное материнство - это использование посторонней женщины в качестве инкубатора. Они полагают, что в случае бесплодия нужно брать ребенка из детского дома. Другие считают, что суррогатное материнство — это возможность подарить счастье бездетной паре и одобряют этот поступок. Мнения так разнятся из-за того, что в современном мире сложилось несколько стереотипов об этом явлении.
Те, кому не нравится даже само выражение "суррогатное материнство", отзывы и комментарии пишут негативные. Они твердо уверены в том, что женщины решаются на такой поступок ради денег. Нельзя отрицать то, что материальный аспект в этом, конечно же, присутствует. Но никому не известно, как может отразиться беременность на здоровье женщины. Во-первых, неизвестно, сможет ли суррогатная мама выносить ребёнка без отрицательных последствий для своего здоровья. Во-вторых, разве женщины из обеспеченных семей на это не решаются? Люди, относящиеся положительно к этой процедуре и те, кому помогла программа суррогатного материнства, утверждают, что, как правило, в программе принимают участие матери-одиночки, у которых уже есть дети, но нет мужа. Несмотря на весомость материальной стороны, все-таки каждая женщина хочет помочь другим завести ребенка и создать полноценную семью.
Мнение людей о процедуре вынашивания и родах
Принято считать, что во время вынашивания привыкает к ребенку, считает его своим и ей трудно с ним разлучаться после родов. Нельзя сказать, что это абсолютная ложь. Конечно, невозможно не привыкнуть к чуду, которое живет внутри тебя 9 месяцев. Но практически все суррогатные матери четко осознают, что это чужой ребенок. Именно поэтому особых психологических проблем в этом вопросе нет.
Неосведомленная сторона пишет в своих комментариях, что после появления на свет ребенка суррогатные мамы не поддерживают связь с семьей, которой они помогли. Это не так. Во время беременности они всегда находятся рядом и за это время могут очень сблизиться и подружиться. Известно много историй, когда биологические родители и женщина, выносившая малыша, поддерживают теплые, приятельские взаимоотношения.
Законность суррогатного материнства
Суррогатное материнство в России, в соответствии с функционирующим законодательством, считается абсолютно легальным. В этом законе говорится, что сначала все права на новорождённого ребенка у суррогатной мамы. Поэтому женщина, выносившая ребёнка, при желании может и не отдать малыша родителям. Официально биологические родители приобретают права на новорожденного только после отказа суррогатной матери. Но по закону от них не требуется сбора никаких документов и прохождения многочисленных инстанций для усыновления собственного ребеночка. В соответствии с законодательством суррогатной матерью способна стать женщина, у которой есть двое детей. Ее возраст должен быть менее 35 лет. Если она находится в браке, нужно нотариально заверенное разрешение мужа. Относительно биологических родителей можно сказать, что программой суррогатного материнства могут воспользоваться только семейные пары, не имеющие своих детей по медицинским показаниям. Важен тот факт, что суррогатная мать не может быть При оплодотворении ей подсаживается готовый эмбрион.
Стоимость суррогатного материнства
То, в какую сумму обойдется данная программа, очень интересует многие бездетные пары. По статистике, в программе "Суррогатное материнство в России" из 15% бездетных пар всего лишь 0,5% принимают участие. Основная причина низкого спроса - её стоимость. За вынашивание и рождение малыша физиологическая мама получает около 500 тыс. рублей. Родители будущего ребенка должны оплачивать питание суррогатной матери. Это обойдется примерно в 20 тыс. рублей ежемесячно. В стоимость также входит решение всех юридических вопросов. Около 600 тыс. уходит на оплату медикаментов и ЭКО, суррогатное материнство без него невозможно. Большая сумма объясняется тем, что для достижения беременности чаще всего нужно проводить несколько оплодотворений. При подсчете можно понять, что это решение - не самое дешевое удовольствие.
Суть этой программы в том, что физиологическая мать, которая вынашивает ребенка, не имеет с ним генетического родства: эмбрион получают методом ЭКО, от яйцеклеток биологической матери и сперматозоидов биологического отца. После чего готовый эмбрион подсаживается суррогатной маме. Суррогатное материнство в Москве так же, как и в остальных регионах России, не запрещено и абсолютно законно.
В специализированном центре с помощью юристов заключается договор между сторонами, в котором описываются все нюансы и детали. Там помогут найти суррогатную мать и окажут необходимые медицинские и юридические услуги. Специализированный центр, в который приходят те, кого интересует суррогатное материнство в Москве, имеет специализированную базу данных женщин, прошедших обследование и соответствующих требованиям Минздрава.
С какими проблемами могут столкнуться обе стороны?
Во время суррогатного материнства иногда возникают психологические и этические трудности. Это и является основной его проблемой. Сейчас никто не застрахован от мошенничества. Тем самым гарантий, что суррогатная мать после родов не захочет большую сумму, чем оговоренная ранее, никто дать не может. Есть также малая вероятность того, что выносившая малыша женщина не захочет от него отказаться после родов. Периодически бывает такое, что биологические родители отказываются от ребенка в последнее мгновение. В этом случае суррогатной матери придется столкнуться с проблемами, к которым она не была готова ни психологически, ни физически.
Кто хочет запретить суррогатное материнство
Патриарх Кирилл в своем выступлении заявил, что суррогатное материнство - это аморально, и даже назвал это торговлей детьми, а также предложил запретить в России данную программу. Интересно, что в ряде стран Европы (Франция, Германия, Италия, Испания) подобные сделки между физиологической матерью и биологическими родителями официально запрещены законодательством. В других странах существует запрет суррогатного материнства с материальной выгодой, а также запрещены платные услуги, связанные с ним. В России такие сделки законны. В 2011 году, вопреки возражениям противников, был принят официальный закон о данной программе.
Альтернатива суррогатному материнству
Решение вопроса бесплодия с помощью суррогатного материнства требует громадной ответственности и взвешенности решения и от будущих родителей, и от суррогатной матери. Перед процедурой обязательно нужно взвесить все за и против. Подготовиться к тому, что процедура займет много времени, в том числе и ЭКО. Суррогатное материнство - это долгий и нелегкий путь к счастью. Нужно подумать о возможных трудностях, в том числе и материальных. Женщинам, которые хотят стать суррогатными матерями, также стоит оценить все плюсы и минусы. У того, кто решил помочь другим людям, должен преобладать не материальный аспект, а желание подарить счастье бездетной паре. Людям, которые не могут иметь малышей, не нужно отчаиваться. В конце концов, можно взять одинокого и подарить ему свою любовь и заботу.
С развитием репродуктивных медицинских технологий бесплодные пары имеют все больше возможностей стать родителями. Нередко они задаются вопросом: что значит суррогатное материнство. Говоря простым языком это процесс зачатия ребенка, в котором участвуют три стороны.
Генетическая мать является источником яйцеклеток. Генетический отец выступает в качестве человека, у которого производят забор сперматозоидов для последующего оплодотворения взятых у женщины ооцитов. Суррогатная мать – девушка, согласившаяся выносить и родить ребенка для семейной пары.
Женщина, которая изъявила согласие стать участником программы суррогатного материнства, может это делать как бесплатно, так и за определенное финансовое вознаграждение. Суть заключается в том, что девушка, не имеющая физических способностей к рождению ребенка, сможет стать мамой.
Если рассматривать процедуру с медицинской, то она может быть двух типов. Поэтому рассмотрим в деталях, что делает суррогатная мать, что означает каждый вариант:
- Традиционная суррогатная мама – это человек для вынашивания и рождения ребенка для пары, который имеет генетическую связь с малышом.
- Гестационная суррогатная мать – это вариант, при котором девушка не выступает генетическим родителем рожденного ребенка.
Когда уже найдена суррогатная мать, что это значит и откуда берут биологические материалы, рассмотрим подробнее.
В первую очередь рассмотрим, кто такая и как это суррогатная мать традиционная. Подобный вид применим в тех ситуациях, когда от генетической матери невозможно получить здоровый ооцит, пригодный для последующего оплодотворения. Материал берут либо у женщины, которая согласилась выносить ребенка, либо у донора яйцеклеток.
В настоящее время на территории России взятие яйцеклеток у суррогатных матерей, для последующего вынашивания ребенка запрещено на законодательном уровне. Также стоит отметить, что отец будет биологически родным малышу, поскольку оплодотворение выполняется его сперматозоидами.
Немало вопросов остается относительно понятия гестационная суррогатная мать это что – это когда берут яйцеклетку у биологической матери, в пробирке оплодотворяют ее сперматозоидами биологического отца, и после получения эмбриона подсаживают его в маточную полость девушки, которая будет вынашивать плод. При такой технологии суррогатная мама не является биологически родным человеком для ребенка, генетическими родителями будет семейная пара, у которой выполняли забор материалов.
Плюсы и минусы
В современном мире каждый высказывает собственные «за» и «против» суррогатного материнства. Это не удивительно, ведь всегда есть две стороны: одна – это бесплодная пара, которая желает стать счастливыми родителями, но в силу определенных физиологических проблем не может осуществить мечту, вторая – социальное общество, в котором множество здоровых людей и счастливых родителей осуждают подобные действия.
Конечно, есть свои плюсы и минусы суррогатного материнства, например, по статистике в мире рождено более 1500 детей по программе суррогатного материнства. Тем не менее, подобный вариант обзавестись биологически родным ребенком далеко не однозначен.
Плюсы суррогатного материнства:
- Такая методика становится единственной возможностью для мужчин и женщин, которые не могут иметь детей, стать счастливыми родителями своего малыша. Если есть возможность оплатить услуги суррогатной матери, то проблема может быть решена.
- После рождения, если использовались биологические материала жены и мужа, ребенок однозначно является их генетическим потомством, поэтому, с юридической стороны, всегда считается родным для них.
- Вынашивание ребенка происходит в условиях организма и тела абсолютно здоровой женщины. Благодаря этому риск выкидыша или замирания беременности сводится к минимуму.
- Профессиональные услуги суррогатного материнства позволяют сохранить здоровье женщины, не способной на вынашивание ребенка, а в некоторых ситуациях даже жизнь. В отчаянных попытках стать счастливой родительницей бесплодные женщины могут подвергать себя большой опасности.
Важно понимать, что желание женщины выносить ребенка для бесплодной пары всегда добровольное. Поэтому можно полностью исключить какие-либо эксплуатационные действия по отношению к ней.
Минусы суррогатного материнства:
- Стоимость суррогатного материнства достаточно высокая. К сожалению, не каждая бездетная пара имеет хороший финансовый достаток, поэтому не сможет позволить себе стать родителями в такой способ.
- Не исключается риск психологического отторжения. Многие супруги уверены, что после появления малыша на свет они будут любить его и испытывать чувство ответственности или заботы. Иногда случается так, что после рождения ребенка он так и не может стать им родным.
- Суррогатные матери в процессе вынашивания ребенка и после его рождения воспринимают его как своего, на этом фоне высока вероятность, что женщина не захочет его передавать генетическим родителям, тогда придется долго решать конфликт через судебные инстанции.
- Не исключается, что если когда-либо ребенок узнает, что его вынашивала не та женщина, которая занимается воспитанием, у него будет тяжелая психологическая травма.
Несмотря на все достоинства и недостатки, услуги суррогатной мамы довольно таки востребованы в клиниках репродуктологии. Здесь каждый сам для себя должен принять решение и понять, допустимо ли для него решение проблемы бесплодия в такой способ, или нет.
Особенности
Когда пара стоит перед выбором, решаться ли на такую репродуктивную вспомогательную технологию, у них возникает множество сомнений. В поисках ответов на вопрос: суррогатное материнство – что это, остается все больше неизвестного.
В принятии решения всегда могут помочь некоторые разъяснения этой тонкой процедуры. Ведь не исключено, что если найти неправильный ответ на вопрос, то так никогда можно и не ощутить радость материнства и отцовства, пусть даже и в такой способ.
Если изучать все о суррогатном материнстве, то в первую очередь стоит понимать, когда оно возникло. Впервые подобную практику проводили британские ученые. Они смогли взять яйцеклетку у одной девушки, оплодотворить ее сперматозоидами здорового мужчины, а после успешно пересадить в маточную полость другой женщины.
В те далекие времена перенесение биологических материалов, в отношении конкретно описываемого случая, было выполнено сестре бесплодной женщины. Рождение здорового ребенка по такой методике пришлось на 1989 год. Получается, что суррогатное материнство – это достаточно древняя технология, к тому же она имеет исторические корни.
Рассматривая детально суррогатное материнство, что это такое и как происходит, нужно упомянуть и о показаниях к проведению. В первую очередь это необходимо тем семейным парам, которые не имеют физической возможности зачатия малыша, а также не хотят брать ребенка из детского дома.
Людям, которые не способны зачать ребенка традиционным способом и не хотят усыновления. В некоторых случаях, если это разрешается законами страны, где проводится суррогатное материнство, к услугам может прибегнуть и здоровая женщина, которая не хочет портить фигуру, либо же боится боли при родах.
Иногда, кто такая суррогатная мама интересует и однополые пары. Дело в том, что для таких людей подобная услуга – единственный способ иметь детей с собственными генами, естественно, только в тех странах, где однополые связи не являются противозаконными.
Еще немало кого интересует, при поиске ответа на вопрос: суррогатное материнство – что такое – уровень законности и легальности в разных странах. Конкретно в России такой метод вспомогательной репродуктивной технологии является разрешенным. А вот идентичные деяния в Австрии, Германии, Италии, Норвегии, Швеции, некоторых штатах США, Франции и Швейцарии преследуется по закону.
Если опираться на определенные статьи Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», который датирован 01.01.2012 годом, а также некоторые статьи Семейного кодекса и прочих регулирующих актов, в России также разрешается коммерция данной услуги. Возможно, именно поэтому отношение к суррогатному материнству как положительное, так и отрицательное. Детально изучить ситуацию в разных странах можно по запросу «видео суррогатное материнство».
Требования
Если понятием суррогатная мать, кто это и когда необходимо все относительно ясно, то непонятно, какие девушки могут ими стать. В первую очередь врачи обращают внимание на состояние физического и психического здоровья кандидатки.
До того момента как с девушкой и семейной парой или клиникой будет заключен договор на предоставление услуг суррогатного материнства, ее детально обследуют в репродуктологическом центре. Если состояние здоровья удовлетворительное, тогда обращают внимание на возраст (допустимо от 20 до 35 лет). К сурматеринству не принимаются кандидатки, у которых нет хотя бы одного своего ребенка.
Если женщина, претендующая на эту роль, имела в прошлом или страдает в настоящем от различных вредных привычек, либо же у нее диагностировали патологии хронического и генетического типа, то кандидатке будет отказано в сотрудничестве.
Очень важно, чтобы девушка, впервые решившаяся на заместительное материнство, четко понимала определение суррогатная мать, что это такое и какие права и обязанности у нее будут.
Для этого есть компетентные юристы, которые еще до момента подписания договора между заинтересованными сторонами, четко объясняют все положения подготовленного контракта, а также какое наказание следует за невыполнение обязательств обеими сторонами.
После всего этого девушке предлагают обдумать свое желание и решение в течение нескольких дней. Если она соглашается, то договор заверяют у нотариуса и приводят в исполнение.
Программы
Принцип суррогатного материнства, на самом деле, является не таким уж и сложным, как может показаться на первый взгляд. Вся процедура регулируется законом и юридически заверяется. В случае возникновения конфликтных ситуаций их решения проводятся в судебном порядке.
В современных клиниках всегда есть четкая программа суррогатного материнства, но воспользоваться ею может далеко не каждый желающий. Идя на такой шаг, врачи клиник и специалисты в первую очередь обращают внимание не на прихоть пар, а на медицинские показания к проведению процедуры.
Суррогатное материнство (2017 год) необходимо парам при таких показаниях:
- Отсутствие у будущей матери матки (патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер);
- Определенные деформации шейки или полости матки, при которых нет возможности выносить ребенка необходимый срок и родить его без осложнений;
- Диагностированные онкологические или иные тяжелые заболевания;
- Выявление патологий, при которых беременность является противопоказанием, потому как угрожает жизни женщины;
- В тех ситуациях, когда пары проводили несколько попыток зачатия путем экстракорпорального оплодотворения, но они не увенчались успехом;
- Три и более выкидышей, после которых врач диагностировал привычное невынашивание.
На законодательном уровне также предусмотрено то, что суррогатное материнство 2017 возможно проводить лишь парам, которые состоят в законном браке. В некоторых случаях участником может выступать одинокая женщина.
Чтобы подобрать подходящую программу для пары и осуществить ее, супругам следует обратиться в проверенный институт суррогатного материнства, где специалисты окажут квалифицированную помощь и ответят на все вопросы.
Проблемы
Очень важно четко понимать, что имеются определенные социальные аспекты суррогатного материнства. Ведь противников подобной вспомогательной репродуктивной технологии очень много, соответственно, и возникшие проблемы будут иметь разносторонний характер. Отсюда вырисовываются не совсем идеальные картинки суррогатного материнства.
Некоторая масса людей, не приемлющая сурматеринство склонна думать, что дети, рожденные суррогатными матерями, являются неким «товаром», который одна сторона продает, а вторая покупает
Существовали ситуации, когда достаточно обеспеченные семейные пары или одинокие женщины и мужчины брали к себе в семью так называемых услужниц (девушек, которые не имеют чувства собственного достоинства и ради денег готовы на все). Благодаря им также появлялись суррогатные дети, после чего в услугах девушек пары больше не нуждались. Это является не законной деятельностью, а также противоречит моральным принципам.
Если разбираться в понятии суррогатный – это в переводе означает поддельный, ненастоящий. Отсюда и появляются женщины, для которых финансовое вознаграждение, определенная нажива на проблеме в семье, является первоочередной. Забота о своем здоровье и создании благоприятных условий для будущего ребенка уходят на второй план. Поэтому на свет может появиться не совсем здоровый малыш.
Также не стоит забывать и о различных феминистических движениях. Их участницы глубоко убеждены в том, что такая вспомогательная репродуктивная технологии позволит эксплуатировать женщин в сексуальном плане. После подобного насилия станут появляться дети от суррогатных матерей, которые не будут любимыми.
Служители церкви также являются ярыми противниками заместительного материнства. Тот факт, что на свет появляется суррогатный ребенок, может послужить пусковым механизмом к нарушению гуманности, нарушению традиций, отход от моральных и духовных ценностей.
Наверное, самой большой проблемой становится то, что девушки, которые в начале вынашивания малыша четко осознавали, что смогут отдать его после рождения, за девять месяцев единения поняли, что этот ребенок их. Начинает проявляться природный инстинкт. Им дети суррогатного материнства также близкие и родные, поэтому желание отдавать их генетическим родителям отпадает.
Статистика
Многих пар интересует не только само суррогатное материнство. Статистика также имеет большое значение. Картинка наглядно демонстрирует результаты проведенных зачатий и родов по различным программам. Данные представлены за 5 лет.
Учитывая тот факт, что цикл лечения довольно длительный, плюс имеются определенные сложности в сборе статистических данных, более свежие результаты по запросам «суррогатная мать 2017» являются сравнительно неоднозначными и в них могут присутствовать неточности, искажающие реальную ситуацию.
Стоимость
После детального изучения вопроса: суррогатная мать – что такое и кто может помочь в реализации технологии, остается еще выяснить цену вопроса.
В среднем за то, что женщина согласилась выносить и родить ребенка для семейной пары ей необходимо выплатить полмиллиона рублей. Помимо этого биологическим родителям необходимо будет полностью оплачивать качественное питание сурмаме. Это может обойтись примерно в 20 тысяч рублей ежемесячно. Еще около 600 тысяч рублей придется потратить на приобретение необходимых лекарственных средств, а также оплату процедур искусственного оплодотворения.
В интернете по запросу суррогатное материнство – фото можно найти детализацию расходов. Их делают как клиники, так и родители, прошедшие программу.
Многие не всегда понимаю, почему сумма настолько велика. Объяснить дороговизну процедуры очень просто. Изначально стоит понимать, что вероятность зачатия после первой процедуры ЭКО достаточно низкая. Иногда их приходится делать две или три. Также не будем забывать и о природном факторе, ведь кто такая суррогатная мать – это в первую очередь человек, который не может гарантировать, что у нее не случится отторжение или замирание беременности.
Если прибегнуть к помощи элементарной математики, то можно понять, что стоимость процедуры очень высокая. В среднем родители тратят на суррогатное материнство более одного миллиона.
В эту цену также всегда закладывают оплату услуг профессионального юриста, который четко объясняет, кто такие суррогатные матери и расписывает все тонкости договора, что ждет женщину в случае, если после рождения она откажется отдавать ребенка биологическим родителям.
Лишь только после того как пара детально изучит вопрос на тему: суррогатная мать – это что такое и зачем нужно, сможет психологически подготовиться к процессу и найдет хорошую клинику, можно решаться на реализацию задуманного.
О сурматеринстве (видео)
Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная мать) добровольно вынашивает генетически чужого ей ребенка, который впоследствии будет отдан на воспитание своим генетическим родителям.
Морально-этические аспекты
Суррогатное материнство до сих пор является предметом горячих споров: находятся как ярые противники, так и защитники этого метода репродуктивных технологий. Во многих странах суррогатное материнство находится под запретом, церковь также высказывает негативное мнение, основываясь на неестественности рождения ребенка , безнравственности, нарушении святости семьи.
Однако достаточно вспомнить пугающие цифры: по последним данным в России почти 6 миллионов пар по различным причинам являются и не могут рассчитывать на . Для них суррогатное материнство может быть единственным шансом ощутить счастье материнства и отцовства.
важно К данной процедуре стоить подойти серьезно, не принимая решения на эмоциях (это касается как генетических родителей, так и суррогатной матери). Следует заранее подготовить себя, прежде всего психологически.
Многие женщины, готовясь выносить и родить чужого ребенка, считают, что смогут расстаться с ним без особых проблем, однако впоследствии испытывают тяжелую психологическую травму. Нелегко приходится и генетической матери: многие из них, глядя на растущий живот суррогатной матери, воспринимают себя неполноценными, не способными выполнить главную женскую роль.
После рождения ребенка у генетических родителей может возникать ощущение, что их малыш все равно чужой, процесс привыкания к новому статусу родителей значительно замедляется. Впоследствии у пары может возникать вопрос о психологической адаптации ребенка: стоит ли сообщать ему о тонкостях его рождения , оставлять ли возможность его общения с суррогатной матерью.
При любых проблемах не стоит решать их самостоятельно, оставаясь один на один с тяжелыми мыслями. Во многих центрах, занимающихся репродуктивными технологиями, обязательно есть квалифицированные психологи и психотерапевты, которые окажут Вам необходимую помощь.
Следует помнить, что любые проблемы постепенно можно решить, а итогом суррогатного материнства станет огромное счастье держать на руках своего долгожданного малыша.
Юридические аспекты
По законодательству Российской Федерации суррогатное материнство является легальной процедурой и регулируется Семейным кодексом, Федеральным Законом 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», Основами Законодательства РФ в сфере охраны здоровья граждан и Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 67.
Несмотря на правовую поддержку государства в суррогатном материнстве полно «подводных камней». Главная проблема заключается в том, что юридически матерью ребенка является женщина, которая его родила. Как только суррогатная мать после родов подпишет официальную бумагу об отказе от ребенка, генетическим родителям присваивается официальный статус. В этом случае нередко возникают ситуации с мошенничеством, когда суррогатная мать начинает шантажировать биологических родителей, отказываясь отдавать им новорожденного. Чтобы избежать подобных ситуаций, настоятельно не рекомендуется самостоятельно искать суррогатных матерей через интернет и прочие объявления. Оптимально обращаться в специальные агентства с опытом работы и хорошей юридической поддержкой.
Стоимость
информация Однозначно назвать точную цену суррогатного материнства невозможно, конечная стоимость услуги может зависеть от многих факторов.
Для избежания возможных материальных проблем следует сразу же обговорить все условия и составить договор.
Как правило, генетические родители оплачивают следующие услуги:
- Компенсация всех и процедур для , последующего ведения беременности и родов ;
- Ежемесячное содержание суррогатной матери во время беременности (не менее 200 долларов в месяц);
- Съем жилья суррогатной матери , если она проживает в другом городе, а генетические родители хотят постоянно контролировать течение беременности ;
- Компенсация заработной платы, если генетические родители настаивают на увольнении суррогатной матери;
- Вознаграждение после рождения ребенка (сумма значительно колеблется: по средним данным в России от 10000 до 45000 долларов).
Проведение процедуры
Данная процедура состоит из нескольких этапов:
- Подготовительный: проводится подбор суррогатной матери и ее тщательное ;
- Синхронизация суррогатной и генетической матерей;
Подбор и обследование суррогатной матери
Подбор суррогатной матери проводится тщательно на основании следующих требований:
- Добровольное участие суррогатной матери;
- от 20 до 35 лет;
- Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка;
- Отсутствие тяжелых хронических заболеваний;
- Отсутствие проблем с психическим здоровьем.
После заключения договора суррогатная мать должна пройти (за счет генетических родителей):
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма венозной крови;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
- Обследование на инфекции
- Флюорография;
- Цитологическое исследование шейки матки;
- Мазки на флору из цервикального канала, уретры, определение степени чистоты влагалища;
- Консультация терапевта и психиатра.
Если все и консультации специалистов не выявят противопоказаний к беременности , переходят к следующим этапам.
Синхронизация менструальных циклов
Главной целью этого этапа является подготовка внутреннего слоя матки – эндометрия суррогатной матери к предстоящей беременности . Эндометрий должен иметь достаточную толщину для полноценной имплантации эмбриона. Важным является полное совпадение сроков: одновременно подготовленная матка и получение эмбрионов от генетической матери. Для этого эндометрий суррогатной матери подготавливают путем введения под контролем УЗИ и исследования гормонального фона.
Процедура ЭКО
При суррогатном материнстве состоит из нескольких этапов:
- Индукция суперовуляции;
- Пункция фолликулов;
- Перенос эмбрионов;
- Оценка результатов.
Обследование генетических родителей
Обследование для мужчины:
- , передающиеся половым путем;
- на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С;
- Консультация андролога;
Обследование для женщины:
- Консультация акушера-гинеколога, гинекологический осмотр;
- Мазки выделений из половых путей и уретры на флору, оценка степени чистоты влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма венозной крови;
- на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С;
- , передающиеся половым путем;
- Консультация терапевта.
Индукция суперовуляции
Данный этап начинается сразу же после завершения обследования генетической матери.
Целью стимуляции является созревание одновременно нескольких яйцеклеток для увеличения возможности наступления беременности . Для этого в первой фазе цикла женщины вводят гормональные препараты, вызывающие рост нескольких доминантных фолликулов. Стимуляция яичников строго проводится под контролем гормонального фона и . Индукция завершается при достижении размеров фолликулов 17 мм, эндометрия – не менее 8 мм.
При завершении процедуры генетической матери вводят хорионический гонадотропин, который стимулирует выход яйцеклетки из фолликула – (в среднем происходит через 35 часов после введения препарата).
Пункция фолликулов
Пункцию фолликулов проводят не позднее, чем через 40 часов после введения ХГЧ. Специальной иглой под контролем УЗИ прокалывают фолликулы с целью получения яйцеклетки. Чаще всего пункцию проводят через влагалище, реже возможно проведение процедуры лапароскопическим путем через переднюю брюшную стенку.
помните Перед процедурой женщина не должна употреблять пищу не менее 8 часов и обязательно проводит санацию влагалища для профилактики возможных инфекционных осложнений.
В течение нескольких дней после пункции фолликулов женщину могут беспокоить незначительные боли внизу живота.
Оплодотворение
После получения яйцеклетки путем пункции фолликулов наступает следующий этап: сперматозоидами генетического отца в пробирке. Сперму мужчина должен сдать заранее (до проведения пункции) только путем мастурбации после 3-5 дней полового воздержания.
Полученную жидкость из фолликулов с содержащимися в ней яйцеклетками помешают на специальную чашу (чашу Петри), добавляют сперму и помещают в инкубатор, где поддерживаются оптимальные условия для оплодотворения. Результат можно оценить через 12 часов.
Оплодотворенную яйцеклетку затем помещают на специальную среду, где и будет в последствие происходить развитие эмбриона. Данный процесс обязательно контролируется под микроскопом: при нормальном течении развития эмбрионов переходят к следующему этапу – переносу в матку суррогатной матери.
Перенос эмбрионов
Проводится на гинекологическом кресле. Доктор через катетер вводит в полость матки жидкость с содержащимися в ней эмбрионами. Чаще всего процедуру выполняют через шейку матки, что является оптимальным: такая методика не требует наркоза, т.к. является безболезненной. В редких случаях эмбрионы вводят через стенку матки (влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку).
Как правило, одновременно переносят не более 3 эмбрионов, при сниженной имплантации возможно введение и большего количества.
После процедуры суррогатная мать должна принимать гормональные препараты на основе прогестерона для повышения шансов успешного прикрепления эмбрионов.
В течение 2-3 недель женщина должна отказаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок.
Оценка результатов ЭКО
Перенос эмбрионов осуществляют на 17 день менструального цикла. Подтверждение успешного течения беременности путем определения ХГЧ возможно через 2 недели после процедуры, путем УЗИ – через 3 недели.
После подтверждения факта беременности суррогатная мать должна находиться под постоянным контролем врачей.
