С 6 мая 2019 года россияне старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18-39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в три года. Соответствующие изменения вносит новый порядок проведения диспансеризации и профилактических медосмотров, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. N 124н (Зарегистрирован в Минюсте РФ 24 апреля 2019 года)
Население регионов России младше этого возраста при проведении диспансеризации будет проходить осмотр терапевта. Врач визуально определяет наличие онкозаболеваний, а также проводит осмотр кожных покровов слизистых губ и ротовой полости. Кроме того, он обязан провести пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.
Помимо этого пациенты будут сдавать общий анализ крови, а также измерять внутриглазное давление. На основании упомянутого Приказа Миздрава России вступили в силу стандарты оснащения мобильных медицинских комплексов, которые будут действовать в отдаленных городских поселениях и селах, сообщает портал gazeta.ru
Таким образом, жители отдаленных от города районов смогут пройти своего рода диспансеризацию, так как планируется оборудовать эти мобильные комплексы всем необходимым оборудованием. «Оснащение мобильного комплекса будет зависеть от цели, стоящей перед данной бригадой. Например, для проведения профосмотров в распоряжении медиков должны быть экспресс-анализатор уровня холестерина крови с тест-полосками, специальный тонометр для измерения внутриглазного давления и флюорограф, а для проведения онкоскрининга понадобятся тест-полоски для исследования кала на скрытую кровь [так устанавливается риск рака кишечника] и маммограф - для выявления рака груди у женщин», - пояснил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин в разговоре с «Российской газетой».
Отметим, в начале апреля Татьяна Голикова сообщила, что диспансеризацию и профосмотры за первые два месяца 2019 года прошли 8 млн человек, передает ФАН. Она считает, что за весь 2019 год должны пройти диспансеризацию 62 млн россиян.
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:
1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике - в нее необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация теперь проводится 1 раз в 3 года для тех, кому исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, а для всех возрастов начиная с 40 лет она стала ежегодной в соответствии с указанным Приказом Минздрава России.
Первый этап диспансеризации включает в себя:
Анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
флюорографию легких;
маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 - 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом и включает в себя:
Осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 - 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
Б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
В) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
Осмотр врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, информирует портал gogov.ru
Человеку, который заботится о своем здоровье, наверняка будет интересно, как пройдет диспансеризация 2019 года. Будут изменения в государственной программе или нет?
Для чего проводится обследование населения
Пять лет назад в России вышел новый приказ Министерства здравоохранения No 1006н от 03.12.13, который содержит основы всеобщей диспансеризации населения. Его целью является анализ здоровья всех граждан РФ для того, чтобы предотвратить преждевременную смертность. Для этого запланировано диагностирование граждан, достигших 21 возраста и старше. Задачей такой процедуры является обнаружение всевозможных рисков, связанных с развитием ранних стадий хронических болезней.
Подобное исследование не является новым для россиян. Глобальный контроль за здоровьем населения проводился еще в бывшем СССР. Сейчас Минздрав России решил продолжить традиции своих предшественников и издал приказ, регламентирующий исследование состояния здоровья всех категорий населения. Это касается, как детей, так и взрослых.
Главные принципы
Федеральная программа берет в расчет самые критические моменты различных заболеваний, присущие каждому возрасту. Учитывая это, разработан список врачей обязательных для посещения. Различные диагностические мероприятия должны обнаружить разного рода патологии, вызывающие преждевременную смерть и инвалидность. К ним относятся:
- нарушения в работе органов сердца;
- заболевания дыхательной системы;
- разные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- сахарный диабет и др.
Подобного рода болезни могут привести к преждевременному летальному исходу.
Диспансеризация предусматривает:
- посещение терапевта, который составляет анкету с указанием факторов риска. Например, пациент может страдать лишним весом, иметь неправильное питание, злоупотреблять табакокурением и алкоголем, принимать наркотики;
- поход женщин к гинекологу;
- визит к специалистам узкой специализации;
- исследования лабораторного характера. Они включают в себя анализы, обследования крови, кала, взятие всякого рода мазков и т.п.
- диагностику организма с помощью всевозможных приборов. Это может быть УЗИ органов брюшной полости, флюорография и т.д.
Какие врачи обязательны после 36 лет
Для людей, которые достигли среднего возраста, перечень врачей для обследования увеличивается. Кроме вышеперечисленных специалистов им необходимо:
Какие года рождения попадают под диспансеризацию
Программа охватывает не всё население, а лиц, рожденных в конкретные годы. Возрастной промежуток обследуемых людей равен трем годам. Итак, в 2019 году могут пройти диспансеризацию лица, рожденные в следующих годах:
1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.
Люди, которые достигли 100 лет, не имеют каких-либо ограничений. Новый приказ Минздрава позволяет им проходить скрининг на общих основаниях. Какие-либо изменения в диспансеризации на 2019 год не предусмотрены.
Группы здоровья
После диспансеризации все обследуемые граждане подразделяются на группы:
- Первая категория – присваивается тем, кто не нуждается в постоянном наблюдении со стороны врачей.
- Вторая категория - предназначена для лиц, предрасположенных к различным хроническим болезням.
- Третья категория – отводится для людей, нуждающихся в постоянном контроле со стороны медиков. Профилактический анализ состояния здоровья обычно занимает от одного до трех дней.
Если у граждан обнаружены факторы риска, то им рекомендуют пройти дополнительные исследования.
Анализ здоровья детей происходит немного по-другому. Каждый год в РФ проводится диспансеризация для детей. В ней могут принять участие дети от одного года. Право на расширенный скрининг имеют дети в возрасте 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Такой порядок обусловлен тем, что именно в эти годы наблюдается всплеск возрастных болезней. Обычно детские обследования проводятся в районной поликлинике, куда приписан ребенок. Все рекомендации дает участковый терапевт. Это предусматривает приказ Министерства здравоохранения России No134 2012 года. В нем указаны, основные положения, которые должны выполняться при детской диспансеризации. В 2019 году подлежат обследованию дети, родившиеся в следующих годах: 2018, 2017, 2016, 2013, 2012, 2009, 2004, 2003,2002.
Порядок прохождения обследования
Скрининг предусмотрен для всех лиц, независимо работает гражданин или нет. Кроме этого работающие граждане проходят профосмотры в соответствии со своей специальностью.
Что касается работодателей, то им запрещено препятствовать диспансеризации, которую организовало государство. Руководитель должен выделить время для обследования своих работников, независимо от плотности выполнения работ. Причем, оплата за пропущенное время производится по усредненному тарифу. Граждане, отправляющиеся на медицинские обследования, обладают правом проходить их совершенно бесплатно. Это оговорено в Законодательном акте об охране здоровья населения в РФ. Все затраты в рамках федеральной программы заложены в государственную казну.
Всеобъемлющие исследования в рамках диспансеризации – это право любого гражданина нашего государства. Для того, чтобы узнать все подробности и, самое главное, сроки её проведения, достаточно прийти в местную поликлинику к участковому терапевту. Также информацию можно узнать в регистратуре или даже у медицинской сестры, которая закреплена за вашим местом проживания. Многие медицинские учреждения берут инициативу на себя и обзванивают своих пациентов или выбирают иной способ оповещения.
Любой гражданин может отказаться от диспансеризации или не участвовать в обследовании какого-либо специалиста. Своё нежелание участвовать в государственной программе любой человек может подтвердить, заполнив соответствующий бланк, предусмотренный законом. Свой отказ необходимо подтвердить собственноручной подписью.
Для прохождения медицинского обследования достаточно иметь:
- паспорт;
- страховой медицинский полис;
- СНИЛС.
В результате детального изучения организма каждый гражданин получает Паспорт здоровья. В нем указаны заболевания, если таковые есть, а также рекомендации по поддержанию здоровья.
Кто, где и как может пройти диспансеризацию в 2019 году?
2019 году в программу диспансеризации Минздрав РФ планирует включить ежегодные профосмотры
Диспансеризация в 2019 году поправки и изменения
Диспансеризацией называют профилактический медицинский осмотр, который проводится с целью раннего выявления заболеваний у граждан. Скрининги проводятся бесплатно 1 раз в 3 года и не являются обязательными. Также в силу вступают новые правила диспансеризации в 2019 году, которые касаются россиян старше 40 лет, и предпенсионеров.
Новый порядок диспансеризации в 2019 году: последние новости
Начиная с мая 2019 года, в России изменяется порядок проведения диспансеризации. Согласно приказу Минздрава от 13 марта 2019 года №124н граждане, чей возраст превышает показатель в 40 лет, могут проходить бесплатное медицинское обследование ежегодно .
Ранее пройти такой медосмотр можно было пройти 1 раз в 3 года .
Также новый закон определяет изменения связанные с проведением онкологических скринингов . Теперь для россиян старше 40 лет будут проводиться специальные анализы для обнаружения раковых заболеваний. Новые меры направлены на выявление онкологии на ранней стадии.
Для граждан младше обозначенного возраста будет проводиться визуальный осмотр терапевтом на наличие онкозаболеваний. При этом врач должен:
- Осмотреть кожные покровы слизистых губ и ротовой полости.
- Провести пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.
- Назначить общий анализ крови.
- Измерить внутриглазное давление.
Отвечая на вопрос обязательно ли проходить диспансеризацию, председатель комитета Совфеда по социальной политики Валерий Рязанский отметил, что базовый принцип бесплатности и добровольности сохранился. Хотя чиновник сообщил, что в ГД рассматривалась возможность введения дисциплинарных методов воздействия на граждан, которые не проходят обследование.
По словам самих врачей, медицинский осмотр состоит из таких процедур, которые помогают выявить болезни человека еще на ранних стадиях и тем самым, предотвратить возможные негативные последствия.
Изменения в процедуре диспансеризации произведены в рамках национального проекта “Здравоохранение”, который направлен на снижение смертности в стране.
Что такое диспансеризация в поликлинике
Согласно п.4 статьи 16 ФЗ №323 от 21 ноября 2011 года диспансеризацией называют комплекс мер, который включает в себя медицинские осмотры и дополнительные методы обследований, необходимые для оценки состояния здоровья населения. В ряде случаях диспансеризацию называют скринингом.
Основополагающими принципами диспансеризации являются бесплатность и добровольность. Это значит, что государство не принуждает граждан проходить скрининги на законодательном уровне в обязательном порядке, а лишь дает такую возможность. Причем воспользоваться ей можно совершенно бесплатно:
- 1 раз в 3 года — для лиц от 18 до 39 лет;
- 1 раз в год — для лиц старше 40 лет.
Основные положения регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ №869н от 26 октября 2017 года , который определяет, что входит в диспансеризацию. Целью данной процедуры является снижение смертности в стране. Основной задачей — выявление у граждан болезней на ранних стадиях развития.
Диспансеризация в 2019 году: что входит в обследование и каких врачей проходить
Этапы диспансеризации включают в себя 2 ступени . Первый из них проходят все без исключения. Он направлен на:
- выявление хронических заболеваний;
- определение факторов риска развития болезней;
- обнаружение употребления наркотических и психотропных веществ гражданином без назначения врача;
- назначение дополнительных обследований для более детальной постановки диагноза.
1 этап включает в себя следующие процедуры:
- Анкетирование пациента.
- Измерение роста, веса и окружность талии.
- Расчет индекса массы тела.
- Измерение артериального давления.
- Определение уровня холестерина и глюкозы в крови пациента.
- Определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.
- Проведение электрокардиографии.
- Осмотр фельдшером или акушеркой и взятие цитологического мазка.
- Проведение флюорографии легких.
- Назначение маммографии.
- Сдача кала и мочи.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр врачом-терапевтом.
Во 2 этапе участвуют не все граждане . Он необходим для уточнения диагноза, выявленного в рамках первого этапа, и состоит из следующих процедур:
- Осмотр врачом-неврологом.
- Проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий.
- Осмотр врачом-хирургом.
- Осмотр врачом-урологом.
- Прием врачом-колопроктологом.
- Прохождение процедуры колоноскопии.
- Проведение процедуры спирометрии.
- Прием акушером-гинекологом.
- Осмотр врачом-оториноларингологом.
- Проведение осмотра врачом-офтальмологом.
- Заключение и консультация врача-терапевта.
Важно! На втором этапе пациент проходит не все обследования, а только те, что будут назначены по завершению первой ступени в зависимости от предполагаемой болезни.
Как пройти диспансеризацию
Диспансеризацию могут пройти граждане, которые соответствуют следующим критериям:
- Имеют полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
- Прикреплены к поликлинике.
- Подходят под возрастные ограничения (до 40 лет бесплатные скрининги проводятся 1 раз в 3 года, после 40 лет — ежегодно).
При диспансеризации необходимо придерживаться следующего порядка прохождения:
- Заполнить необходимые документы (заявление по образцу, согласие на медицинский осмотр, анкета).
- Подготовиться к предстоящим обследованиям.
- Пройти 1-ый этап диспансеризации.
- Посетить врача-терапевта для консультации.
- Пройти 2-ой этап диспансеризации (при необходимости).
- Проконсультироваться с лечащим врачом.
По завершении обследования будет выдана справка и назначено необходимое лечение, в том числе санаторно-курортное.
Важно! Согласно ФЗ №353 от 3 октября 2018 года , который вносит поправки в ТК РФ, работодатель обязан предоставить работнику выходной для прохождения осмотра.
Какие года рождения попадают в 2019 году: таблица
Обследование могут пройти граждане, начиная с 18 лет, и затем право на бесплатное прохождение скринингов возникает 1 раз в 3 года до достижения пациентом возраста 40 лет. После этого проходить диспансеризацию можно 1 раз в год. В таблице ниже представлена информация о том, какие года рождения проходят диспансеризацию в 2019 году.
|
Год возникновения права |
Год рождения |
| 2019 | 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 |
| 2020 | 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999 |
| 2021 | 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000 |
| 2022 | 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001 |
| 2023 | 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 |
Диспансеризация детей
Получают право на прохождение бесплатной диспансеризации с самого рождения. Также как и у взрослых для несовершеннолетних определены периоды для обследований . Список врачей, которых необходимо пройти определяется в зависимости от возраста ребенка. График диспансеризации по годам представлен в таблице.
|
Когда проходить |
Список врачей |
Список анализов |
|
| От рождения до 1 года |
|
|
— |
| От 1 года до 3 лет |
|
|
— |
| 4-5 лет | 1 раз в любое время периода |
|
— |
| 6 лет | 1 раз в любое время периода |
|
|
| 7 лет | 1 раз в любое время периода |
|
|
| 8-9 лет | 1 раз в любое время периода |
|
— |
| 10 лет | 1 раз в любое время периода |
|
|
| 11-12 лет | 1 раз в любое время периода |
|
— |
| 13 лет | 1 раз в любое время периода |
|
— |
| 14 лет | 1 раз в любое время периода |
|
— |
| 15-17 лет | 1 раз в любое время периода |
|
|
Важно! Родители должны самостоятельно обращаться в поликлинику с ребенком. В то время как подростки проходят обследование в школе.
С полным порядком проведения диспансеризации взрослого населения можно ознакомиться в Приказе Минздрава РФ от 13.03.2019 №124н , вступающем в силу 6 мая 2019 г., в котором прописаны все этапы и задачи такого мероприятия.
Под диспансеризацией понимается человека, проводимый в профилактических целях, который включает в себя комплекс мероприятий для общего обследование организма, позволяющий выявить различные скрытые заболевания.
Чтобы пройти такое обследование, не нужно иметь какие-либо жалобы или симптомы.
Диспансеризация проводится в следующих целях:
- Ранняя проблем со здоровьем , которые на начальных стадиях могут себя никак не проявлять, но в дальнейшем стать причиной инвалидности или смерти.
- Присвоение лицам, у которых были обнаружены , соответствующей группы здоровья и проведение необходимого лечения.
- Получение гражданами информации об общем состоянии организма и наличии конкретных проблем в его работе.
- Формирование диспансерных групп для проведения дальнейшего и наблюдения за состоянием здоровья.
Все обследования проводятся бесплатно и на добровольной основе. Пациент может по своему усмотрению отказаться от прохождения какого-либо этапа, при этом у него не теряется право на остальные виды обследований.
- осмотр врачом-неврологом ;
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий при обнаружении у человека повышенного давления, повышенного холестерина и избыточной массы тела, а также по направлению от невролога;
- посещение хирурга или уролога мужчинами в возрасте 45 лет и 51 года , если показатели анализа на ПСА завышены;
- осмотр хирургом или колопроктологом при наличии медицинских показаний;
- колоноскопия ;
- эзофагогастродуоденоскопия ;
- спирометрия ;
- прием акушера-гинеколога при выявлении отклонений по анализам на первом этапе;
- осмотр оториноларингологом по результатам опроса ;
- посещение офтальмолога для тех, у кого выявлено повышенное глазное давление и снижение остроты зрения;
- углубленное профилактическое консультирование для групп лиц, перечисленных в пп. 12 п. 18 Приказа №124н .
По окончании прохождения второго этапа человек возвращается на прием к терапевту. Терапевт на основании полученных результатов обследования устанавливает диагноз пациенту и присваивает ему группу здоровья.
Если два этапа не помогли окончательно прояснить ситуацию, или для дальнейшего лечения требуются другие медицинские обследования, которые не предусмотрены программой диспансеризации, выписывает соответствующее направление.
Кто может пройти обследование в 2019 году
Диспансеризацию могут проходить как работающие лица, так и неработающие или обучающиеся на очной форме. Как правило, на официальных сайтах медицинских учреждений или информационных стендах можно найти перечень годов рождения лиц, которые могут пройти диспансеризацию в течение текущего календарного года.
Лица в возрасте от 18 лет до 39 лет включительно проходят диспансеризацию один раз в три года (п. 5 Приказа №124н). Так, в 2019 году для обследования в поликлинику могут обратиться граждане, родившиеся в 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983 и т. д. с шагом в три года.
Также можно легко самостоятельно рассчитать, попадает ли год рождения под диспансеризацию. Для этого необходимо разделить возраст, которого достиг гражданин в год планируемой диспансеризации, на 3. Если в результате деления получается целое число, то год рождения входит в список, и возраст соответствует требованиям программы.
Для граждан в возрасте 40 лет и старше прохождение диспансеризации предусмотрено один раз в год. Также на ежегодное профилактическое обследование имеют право такие лица (п. 5 Приказа №124н):
- инвалиды ВОВ, боевых действий и лица, получившие по другим причинам, кроме противоправных действий;
- лица с инвалидностью, имеющие знак “Житель блокадного Ленинграда” ;
- лица, находившиеся в фашистских концлагерях во время ВОВ и признанные инвалидами;
- работающие граждане, которые получают пенсию по возрасту или за выслугу лет, а также лица (до выхода на пенсию осталось не более 5 лет).
Изменения в правилах прохождения диспансеризации
С 1 января 2019 году вступил в силу Федеральный закон от 03.10.2018 №353-ФЗ . Этим законом было принято только одно изменение, которое заключается в дополнении Трудового кодекса РФ статьей 185.1. Нормы этой статьи предоставляют работникам определенные гарантии при прохождении диспансеризации.
Выходной день для посещения поликлиники
Нажимая на кнопку отправить, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Диспансеризация в 2019 году – что в нее входит и как пройти?
С 1 января 2019 года российским работникам будет проще пройти диспансеризацию. Для этого не придется отпрашиваться у работодателя. Право на законный и оплачиваемый выходной день 1 раз в 3 года (в соответствии с графиком диспансеризации) теперь предоставлено всем работникам, а предпенсионерам «подарили» даже 2 выходных каждый год. Соответствующий закон о диспансеризации населения в 2019 году был принят в конце 2018-го.
Расскажем подробнее, как будет проходить диспансеризация в 2019 году – какие года рождения попадают под обследование, как оно будет проходить и что в себя включать.
Зачем нужна диспансеризация?
В РФ уже более пяти лет действует программа бесплатной, добровольной диспансеризации. Эта мера по сути представляет собой плановый осмотр населения, проводимый в целях профилактики, выявления на ранних стадиях хронических заболеваний, повышения общей медицинской грамотности населения, развития здравоохранения. В диспансеризации могут участвовать граждане всей страны, это не привилегия жителей Москвы или Санкт-Петербурга. На анализ собственного здоровья в равном объеме могут рассчитывать россияне по всей стране, от Московской области и Татарстана до Красноярска.
Важно! Статистика показывает, что граждане склонны относиться к собственному здоровью с удивительным равнодушием. Так, в Кургане тормозом диспансеризации стало именно безразличие населения и руководства предприятий и организаций (которое было успешно преодолено благодаря работе органов здравоохранения и в 2016г. план по диспансеризации был выполнен в городе на 92%). Диспансеризация - это очень полезное мероприятие, сам процесс ее прохождения займет некоторое время, но цель оправдывает средства. В Воронеже врачи определили, что факторы риска заболеваний есть у каждого второго обследуемого. Читайте, что входит в диспансеризацию в 2019 году и как ее пройти.
Законодательное регулирование и определение термина
Первый приказ по диспансеризации взрослого населения был принят еще в 2012 году, в 2015 году он был отменен, в порядок прохождения профосмотров внесены серьезные изменения, которые утвердил приказ 869н. Этот нормативный акт, в свою очередь, опирается на ст. 46 ФЗ-323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Данный закон содержит общие нормы по организации здравоохранения в нашей стране. Каждый год утверждается новый порядок прохождения процедуры.
С учетом всего вышесказанного и положений п. 2 Приказа 869н можно дать определение диспансеризации. Это комплекс профилактических и исследовательских медицинских мероприятий (сюда входят опрос, обследования специалистами в различных отраслях, сдача анализов и т.д.), осуществляемый в целях определения состояния и группы здоровья конкретного человека, а также повышения общего уровня здоровья населения.
Обязательный медосмотр. Обзор Приказа Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11
Основные принципы
Принципы установленной действующим законодательством диспансеризации:
- всеобщность (пройти может каждый гражданин РФ достигший 21 года и имеющий полис ОМС). Диспансеризация детей указанным выше приказом не предусмотрена, так как согласно приказа Минздрава РФ № 1346н от 2012г. обследование здоровья несовершеннолетних начинается с момента их рождения и проводится ежегодно. Так как состояние маленького требует более тщательного контроля за ним, в период до года осмотр проводится ежемесячно, с года до двух лет - 3 раза, с двух лет до трех лет - 2 раза;
- плановый характер (проводится ежегодно и каждый год обследуются граждане определенного года рождения, пройти следующее обследование можно через 3 года);
- доступность для всех слоев населения, медосмотр проводится совершенно бесплатно;
- добровольность, гражданин имеет право на каждом этапе отказаться как от всего комплекса медицинских мероприятий, так и от их конкретной части.
Обзор перечня жизненно необходимых и важных лекарств (ЖНВЛП) на 2018 год
Граждане какого года рождения проходят обследование в текущем году?
Диспансеризация взрослого населения в 2019 году проводится для тех, кто родился в определенные годы.
Граждане какого года рождения пройдут диспансеризацию в 2019 году можно определить самому. Для этого необходимо установить – делится ли возраст пациента в текущем году на 3 без остатка. Если да, то он имеет право на бесплатное профилактическое обследование.
Таблицу с указанием конкретных лет можно найти на официальных сайтах Министерства здравоохранения РФ или Министерств здравоохранения регионов. Здесь же можно отслеживать актуальные нормативные изменения, официальный сайт Минздрава СПб, например, регулярно публикует статьи и новости по диспансеризации.
Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки
Как пройти диспансеризацию?
В 2019 году в программе участвуют все медицинские организации, которые обязаны предоставлять бесплатные услуги населению. Пройти в поликлинике обследование можно при наличии полиса ОМС и предъявлении паспорта, при этом неважно, учится гражданин, работает или является нетрудоустроенным. Чтобы получить свободное время в организации для прохождения всех этапов обследования, необходимо предупредить работодателя о прохождении обследования в письменном виде.
C 1 января 2019 года в соответствии с Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ работники могут получить освобождение от работы на 1 день раз в три года для прохождения диспансеризации, а работники предпенсионного возраста – на 2 рабочих дня каждый год (статья 185.1 ТК РФ).
Что делать, если пропустил свой год? Можно обратиться для проведения профилактического осмотра, который проводится раз в два года. Список анализов будет меньше в два раза, однако критические проблемы они способны выявить.
Что из себя представляет процедура диспансеризации?
Общая программа включает два этапа: по итогам первого, скринигового, определяется группа здоровья (от 1 до 3, в зависимости от выявления факторов риска приобретения и наличия хронических заболеваний в текущий момент); при необходимости пациент направляется по итогам первого на более углубленное исследование состояния здоровья, которое представляет собой второй этап.
Коротко о главном: ответы на популярные вопросы
Дмитрий из Санкт-Петербурга спрашивает: «Меня интересует диспансеризация 2019 года, какие года попадают в Санкт-Петербурге и как это рассчитать?»
Для этого необходимо разделить возраст, который будет достигнут в текущем году на 3. Если остатка нет, гражданин имеет право на прохождение бесплатного обследования.
Александра из Перми спрашивает: «Меня интересует, что изменилось в процедуре диспансеризации 2019 года, что в нее входит сегодня?»
Каждый год список анализов обновляется, особое внимание сейчас уделяется профилактике и выявлению онкологических заболеваний. В то же время исключены из программы УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи как малоэффективные.
Екатерина из Челябинска спрашивает: «Как проходит диспансеризация, какие врачи и анализы обследования предусмотрены программой?»
Список обследований для возрастных групп разный. Полный список всех анализов и обследований для различных категорий граждан можно найти на официальных сайтах. Врач в обязательном порядке проводит общий осмотр, собеседование, измеряет данные пациента.
В 2019 году по-прежнему обязательны следующие процедуры:
- флюорография органов грудной клетки;
- электрокардиография предусмотрена для мужчин старше 36 лет, женщинам назначается при достижении 45 лет;
- анализ на уровень общего холестерина и глюкозы в крови.
Есть и актуальные изменения, маммография теперь проводится женщинам в возрасте от 39 до 49 лет, мужчины от 45 до 51 проходят ПСА-тест, а мужчина возраста проходят измерение внутриглазного давления. Консультация офтальмолога, врача-невролога, хирурга, спирометрия назначаются лица преклонного возраста.
Дарья из Екатеринбурга спрашивает: «Интересно, есть ли отличия в зависимости от региона проживания. Например, как проходит диспансеризация в 2019 году, какие года рождения попадают в Екатеринбурге? Как дело обстоит на практике, если откажут в бесплатных анализах, что делать?»
Правила проведения обследования устанавливаются единые для всей страны, отличий по регионам нет, абсолютно для всех все анализы и процедуры, включенные в первый и второй этапы являются бесплатными. Дополнительные мероприятия проводятся только с согласия пациента в общем порядке. Проходящих диспансеризацию не могут включать в общую очередь, отказ в проведении каких-либо процедур также неправомерен. При нарушении порядка прохождения, можно обжаловать действия врачей в администрации, местном отделе здравоохранения, суде. Также можно обратиться в прокуратуру, страховую организацию, комитет по здравоохранению.
Кирилл из Москвы спрашивает: «Как пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства?»
Необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом, полисом ОМС и картой пациента. Сначала направят к терапевту, затем на необходимые обследования. Если какие-то анализы уже сдавались незадолго до прохождения диспансеризации, необходимо взять с собой их результаты.
Что нужно знать перед прохождением диспансеризации
